高血壓造成ED，主要是因為高血壓引起的動脈硬化，使下半身血流減少，從而影響陰莖供血，造成或加重ED。此外，由於性愛需要一定的體力，一些病情較重或控制不佳的高血壓的人，在性愛中會出現不適，這也加重了的人對性生活惡化高血壓的擔心，加之偶爾性交失敗產生的心理障礙，ED的發生在所難免。糖尿病的人的不能勃起，大多也是逐漸出現的。“糖尿病引發血管和神經病變，是與ED關系最為密切的之一。”邢俊平說。
同時，一些治療高血壓、糖尿病的藥物也可能造成ED，且近年來有明顯增多的趨勢。如作用於中樞的抗高血壓藥甲基多巴等，它對性功能的抑制作用與藥量成正比，每日劑量大於或等於2克，就會有50%的的人出現顯著的性功能障礙。
幸而，糖尿病、高血壓並發的ED，是完全可以治療的。交通大學附屬仁濟醫院泌尿泌尿科戴繼燦教授指出，當高血壓的人出現ED時，可選用磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物。“在治療ED的同時，首先要堅持治療原，控制好血壓，並控制造成高血壓的危險因素，如減輕體重、合理飲食、避免過激情緒等。如果的人是使用某種降壓藥後才出現ED，可咨詢醫生，調整或換用其他藥物。”目前有一些治療高血壓的藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，本身就有擴張血管的作用，在治療高血壓時還能增加陰莖的供血。的人可咨詢醫生是否可以選用這類藥物，在治療高血壓的同時有效治療ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原變，包括改良生活方式、應用口服降糖藥和胰島素等。PDE5抑制劑是治療糖尿病性ED的一線藥物。它可以顯著改善症狀，達到並維持滿意的勃起。這一藥物對血糖控制不佳和有嚴重并发症的的人都有良好效果。此外，一部分糖尿病性ED的人可以同時使用PDE5抑制劑和口服睪酮，也能收到不錯的效果。邢俊平強調：“醫生有責任告訴的人，當前服用的高血壓或糖尿病治療藥物可能造成ED。的人自己要嚴格掌握好用藥的時間和劑量，盡量避免藥物對性功能的影響。一旦出現勃起不堅或不能勃起的情況，就應及時停藥並咨詢醫生。一般，由藥物引起的ED，在停藥3—6個月後，大多能逐漸恢復。”
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